寻常型银屑病与斑块状银屑病区别

寻常型银屑病与斑块状银屑病区别

银屑病，也就是老百姓常说的“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的皮肤疾病，给患者带来精神和身体上的双重困扰。很多患者在确诊时，常常听到“寻常型银屑病”或“斑块状银屑病”这两个名词，它们之间有什么不同，又该如何区分呢？简单斑块状银屑病就是寻常型银屑病较常见的表现形式。它们的主要区别在于皮损形态和分布的细微差异，通常需要医生根据临床经验进行判断。为了更清晰地了解这两种类型，可以参考下表：

一、病因和诱发因素

银屑病的病因至今尚未尽量明确，但普遍认为是遗传因素、免疫因素和环境因素共同作用的结果。约30%的患者有家族史，说明遗传具有一定的影响。免疫系统在银屑病的发病过程中扮演着重要角色，异常的免疫反应会导致皮肤细胞过度增生。环境因素如精神紧张、外伤、感染、药物等都可能诱发或加重银屑病。很多患者朋友都有这样的体会，压力大，熬夜后更容易反复。

二、临床表现的异同

寻常型银屑病占所有银屑病类型的较高，而斑块状银屑病是寻常型中较常见的亚型。它们的临床表现有一些细微的差别。寻常型银屑病的皮损形态多样，可以表现为点滴状、钱币状或斑块状等；而斑块状银屑病则以边界清楚的红色斑块为主，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。皮损可发生在身体的任何部位，但以头皮、四肢伸侧（如肘部、膝盖）较为常见。很多患者向我抱怨，一到冬天，这些部位就特别容易反复，瘙痒难耐。也有一些患者会并发甲银屑病，表现为甲板凹陷、增厚或变色。

三、诊断方法

寻常型银屑病与斑块状银屑病区别主要体现在诊断上，通常医生会结合病史、体格检查和必要的辅助检查来进行诊断。典型的银屑病皮损具有特征性的外观，医生可以通过视诊进行初步判断。为了确诊和排除其他疾病，医生可能会建议进行皮肤活检，也就是取一小块皮损组织进行病理学检查。医生还会根据患者的情况，进行血常规、肝肾功能等相关检查，以评估患者的整体健康状况。

四、治疗方案

银屑病的治疗目标是控制症状，减缓瘙痒，改善生活质量。由于银屑病是一种慢性疾病，目前尚无法治疗，治疗主要是以缓解症状和减少反复为主。针对寻常型银屑病和斑块状银屑病，治疗方法基本相同，包括外用药物治疗、光疗、系统药物治疗等。外用药物如糖皮质激素软膏、维A酸乳膏、维生素D3衍生物等，可以帮助减缓炎症，抑制皮肤细胞的过度增生。光疗利用紫外线照射皮损部位，可以抑制免疫反应，缓解症状。系统药物治疗则适用于病情较重或外用药物没效果的患者，包括口服或注射的免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂等。中医中药在银屑病的治疗中也具有一定的作用，可以根据患者的体质进行辨证论治。

五、日常护理与预防

日常的护理对于银屑病的控制非常重要。患者应保持皮肤清洁，避免使用刺激性的洗浴用品。洗澡时水温不宜过高，避免过度搓洗。洗澡后应及时涂抹保湿润肤剂，保持皮肤的滋润。饮食方面，应避免辛辣刺激的食物，戒烟限酒。规律作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。保持积极乐观的心态，学会释放压力。临床上，我经常建议患者记录自己的饮食和生活习惯，找出可能的诱发因素，尽量避免。

六、寻常型银屑病与斑块状银屑病区别温馨提示

健康小贴士，寻常型银屑病与斑块状银屑病区别在于，后者是前者的较常见表现形式之一。了解这两种类型的区别，有助于患者更好地理解自己的病情，并积极配合医生的治疗。在治疗过程中，患者可能会遇到一些疑问，比如：

1. 银屑病会传染吗？ 银屑病不是由病原微生物感染引起的，因此不具有传染性。这是一种自身免疫性疾病，是自身免疫系统攻击自身皮肤细胞导致的。

2. 银屑病可以治疗吗？ 目前尚无治疗银屑病的方法，但通过积极的治疗和护理，可以有效地控制症状，减少反复。

3. 银屑病患者在饮食上有什么需要注意的？ 建议避免辛辣刺激的食物，减少饮酒，保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。

作为一名皮肤科医生，我经常听到患者的倾诉，他们不仅承受着疾病带来的痛苦，还面临着来自社会和家庭的压力。在这里，我想对所有的银屑病患者说，请不要灰心，积极治疗，科学护理，你们一样可以拥有健康的生活！

生活场景建议：

就业： 银屑病本身不会影响患者的工作能力。但是，一些工作环境可能会对病情产生不利影响，比如长期接触化学物质、高强度体力劳动等。建议患者在选择工作时，尽量避开这些环境，并积极与用人单位沟通，争取理解和支持。很多患者担心面试时会被歧视，建议保持自信，坦诚沟通，展现自己的专业能力和积极心态。

皮肤护理预防：选择温和无刺激的洗护用品，尤其是在冬季干燥季节，可以使用含有尿素、甘油等成分的润肤剂，保持皮肤的滋润。避免搔抓皮损部位，以免加重炎症。注意防晒，避免长时间暴露在阳光下。