寻常型银屑病治疗措施

寻常型银屑病治疗措施

确诊寻常型银屑病后，患者较关心的问题莫过于如何有效控制病情、减缓症状，提高生活质量。寻常型银屑病的治疗是一个综合性的过程，需要医生和患者共同努力。治疗目标主要是缓解瘙痒、减少鳞屑、控制炎症，并尽可能延长缓解期。不同患者病情严重程度、病程长短以及对治疗的反应各不相同，因此治疗方案也需要个体化。总体治疗方法包括外用药物治疗、口服或注射药物治疗，以及物理治疗等。下面用表格简单温馨提示不同治疗方案与适应症：

一、外用药物治疗

外用药物是寻常型银屑病治疗的基础。润肤剂是较重要的辅助治疗，可以减少皮肤干燥，缓解瘙痒，对所有患者都有益处。其他常用外用药物包括：

• 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、免疫抑制作用，能更快缓解红斑和瘙痒。但长期大量使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
• 维A酸制剂：能调节表皮细胞分化，减少鳞屑。但刺激性较大，孕妇禁用。
• 维生素D3衍生物：能抑制表皮细胞增殖，减少鳞屑。刺激性较小，可长期使用。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，能减少炎症反应。
• 水杨酸软膏：具有角质剥脱作用，能去除鳞屑，促进其他药物的吸收。
• 复方制剂：如含有糖皮质激素和维D3衍生物的复方软膏，能兼顾抗炎和调节细胞分化。

二、口服或注射药物治疗

对于外用药物治疗的效果不佳的中重度寻常型银屑病患者，可以考虑口服或注射药物治疗。这些药物包括：

• 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，能抑制免疫系统，控制炎症反应。但不良反应较多，需定期监测肝肾功能、血常规等指标。
• 维A酸类：如阿维A，能调节表皮细胞分化，减少鳞屑。但孕妇禁用，且有致畸风险。
• 生物制剂（靶向免疫调节剂）：如TNF-α抑制剂（依那西普、阿达木单抗、英夫利西单抗等）、IL-17抑制剂（司库奇尤单抗、依奇珠单抗等）、IL-12/23抑制剂（乌斯奴单抗）、IL-23抑制剂（古塞奇尤单抗等）。这些药物能科学靶向参与银屑病发病的关键免疫分子，治疗的效果不错，不良反应相对较小。
• 其他药物：如抗生素类药物（如四环素类），可能对部分患者有效。激素类药物（如泼尼松），不建议长期使用，因为停药后容易反复，甚至出现反跳现象。

口服或注射药物治疗应在专科医生指导下进行，并密切监测不良反应。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量，并定期评估治疗的效果。寻常型银屑病治疗措施中，口服与注射药物的选择是极为重要的环节。

三、物理治疗

物理治疗，特别是光疗，是寻常型银屑病的重要治疗方法。光疗主要利用紫外线照射皮损部位，抑制表皮细胞过度增殖，减缓炎症反应。常用的光疗方法包括：

• 长波紫外线光疗（PUVA）：需口服或外用补骨脂素，增加皮肤对紫外线的敏感性。治疗的效果较好，但长期使用可能增加皮肤癌风险。
• 中波紫外线光疗（UVB）：无需口服补骨脂素，相对安全。窄波UVB光疗是目前较常用的光疗方法，治疗的效果较好，不良反应较小。
• 准分子激光：能科学照射皮损部位，减少对周围正常皮肤的损伤。适用于局限性皮损。
• 其他光疗方法：如沐浴疗法、组合光疗法等。

患者在接受光疗时，应注意保护眼睛和非皮损部位，避免过度照射。光疗应在专业医疗机构进行，并在医生指导下进行。我遇到过一位患者，他通过窄波UVB光疗控制了全身大部分皮损，恢复了正常生活。寻常型银屑病治疗措施中，物理治疗为患者提供了更多选择。

四、中医治疗

中医治疗寻常型银屑病有着悠久的历史。中医认为，银屑病是由于风、湿、热、瘀等邪气侵袭，导致气血运行不畅，肌肤失养所致。中医治疗主要采用辨证论治的方法，根据患者的具体情况选择中药内服或外用。常用的中药外治方法包括：涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

中药内服主要目的是调理脏腑功能，改善体质，缓解病情。常用的中药包括：清热解毒药、活血化瘀药、养血润燥药等。中医治疗注意个体化，需要根据患者的具体情况进行调整。一些患者通过中西医结合治疗，取得了较好的治疗的效果。寻常型银屑病治疗措施也需要结合患者的体质与具体情况。

五、其他注意事项

除了上述治疗方法外，患者还应注意以下事项：

• 避免刺激性强的外用药：如高浓度水杨酸、酒精等，以免加重皮损。
• 慎用可能导致严重不良反应的药物：如系统使用糖皮质激素，停药后容易反复，甚至出现反跳现象。
• 避免病情加重因素：如精神紧张、外伤、感染、吸烟、酗酒等。
• 注意皮肤护理：保持皮肤清洁、滋润，避免过度搔抓。
• 保持乐观心态：积极配合治疗，相信病情可以得到控制。

寻常型银屑病治疗措施：常见疑问解答

希望上述内容能帮助大家更好地了解寻常型银屑病的治疗。缓解寻常型银屑病症状、控制疾病进展、提高生活质量是治疗的关键目标。下面针对患者常提出的几个问题，进行简单解答：

1. 银屑病能被尽量治疗吗？

   目前，银屑病尚无法治疗，但通过合理的治疗，可以有效控制病情，减少反复，提高生活质量。

2. 治疗银屑病需要花费很多钱吗？

   治疗费用因个体情况和治疗方案而异。外用药物相对便宜，生物制剂费用较高。部分药物可以通过医保报销，可以咨询当地医保局。

3. 银屑病会影响我的工作和生活吗？

   如果病情控制良好，大多数患者可以正常工作和生活。但应注意避免诱发因素，保持良好心态。

生活建议：

一、就业场景： 银屑病虽然是慢性疾病，但控制良好的情况下，并不会影响大多数工作。选择工作时，尽量避免长期接触刺激性物质的环境，如化工厂、油漆厂等。如果工作需要长时间站立或行走，建议选择宽松舒适的鞋子，避免摩擦加重足部皮损。如果皮损主要集中在手部，可以考虑佩戴手套进行防护，但要注意选择透气性好的材质，避免长时间闷热潮湿。

二、皮肤护理预防： 银屑病患者的皮肤屏障功能较弱，容易干燥、敏感。日常皮肤护理至关重要。

温和清洁： 选择温和无刺激的清洁产品，避免使用碱性肥皂或沐浴露，水温不宜过高。

及时保湿： 沐浴后立即涂抹保湿润肤剂，保持皮肤滋润。

避免搔抓： 瘙痒时尽量不要搔抓，以免加重皮损。可以用轻拍或冷敷的方式缓解瘙痒。

穿着舒适： 选择宽松、柔软、透气的衣物，避免紧身衣物摩擦皮肤。

防晒： 阳光中的紫外线虽然可以治疗银屑病，但过度暴晒也会加重病情。外出时应注意防晒，选择SPF30以上的防晒霜。平时多注意观察自己的皮肤变化。

健康小贴士，寻常型银屑病的管理，包括了解可用疗法、保持积极心态以及与医疗团队建立牢固的关系。通过持续的努力和正确的干预措施，患者可以有效控制病情，并充分享受生活。寻常型银屑病治疗措施是循序渐进的过程。请记住，您不是一个人在战斗，有很多医生和病友与您同行。