寻常型银屑病外用药不含激素
| 治疗方案 | 主要成分 | 适用情况 |
| 维生素D3衍生物 | 卡泊三醇、他卡西醇 | 轻中度银屑病，斑块较局限 |
| 钙调神经磷酸酶抑制剂 | 他克莫司、吡美莫司 | 面部、皮肤皱褶等敏感部位 |
| 润肤剂 | 凡士林、尿素、甘油等 | 所有类型银屑病，辅助保湿 |
银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓，慢性湿疹等疾病不同，是一种由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导的皮肤病。主要表现为鳞屑性红斑或斑块，这些斑块表面通常覆盖着银白色的鳞屑，并可能伴有皮肤瘙痒、灼热或疼痛感。病情可能局限于一处，也可能全身广泛分布。通常在冬季加重或反复，夏季症状可能缓解。国内患病率约为0.47%，可发生于各个年龄段，无性别差异。北方地区发病多于南方，大约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。但请大家记住，银屑病不传染！根据临床特征，可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型，其中寻常型银屑病占较高的主要比例，发病部位可分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。病因至今尚未尽量明确，可能与遗传因素、免疫因素、环境因素以及精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物作用等其他因素有关。诊断通常需要进行组织病理学检查、X线检查、血液检查等。
一、为什么选择的外用药？
很多银屑病患者对激素类药物望而却步，主要是担心长期使用会带来不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、多毛症等。特别是对于儿童、老年人以及面部等敏感部位的患者，医生通常会优先考虑的治疗方案。长期使用激素可能会导致“反跳”现象，即停药后病情更快加重。因此, 寻常型银屑病外用药的治疗方案，对于部分患者是一个重要的选择。
二、的外用药有哪些选择？
目前，临床常用的的外用药主要包括以下几类：
1. 维生素D3衍生物： 如卡泊三醇、他卡西醇等。这类药物通过调节皮肤细胞的生长和分化，抑制银屑病皮损的增生。通常用于轻中度银屑病，尤其适用于斑块较局限的患者。需要注意的是，部分患者可能出现局部刺激反应，如瘙痒、红肿等。
2. 钙调神经磷酸酶抑制剂： 如他克莫司、吡美莫司等。这类药物通过抑制免疫反应，减缓皮肤炎症。尤其适用于面部、皮肤皱褶等敏感部位的银屑病。相较于激素，其不良反应较小，但长期使用的安全性仍需进一步研究。
3. 润肤剂： 润肤剂虽然不能直接治疗银屑病，但对于缓解皮肤干燥、减缓瘙痒、恢复皮肤屏障具有重要作用。常用的润肤剂包括凡士林、尿素、甘油等。 保持皮肤滋润可以减少银屑病皮损的发生， 配合其他药物治疗，可以提升治疗的效果。润肤剂是所有银屑病患者都应该使用的辅助治疗手段。
4. 水杨酸软膏：水杨酸具有角质剥脱作用，能够软化和去除银屑病皮损表面的鳞屑，有利于其他药物的吸收。但高浓度的水杨酸可能对皮肤产生刺激，应在医生指导下使用。
三、如何选择适合自己的外用药？
选择寻常型银屑病外用药 ，需要考虑以下几个因素：
1. 病情严重程度： 轻度银屑病可单独使用维生素D3衍生物或钙调神经磷酸酶抑制剂，中重度银屑病可能需要联合其他治疗方法。
2. 皮损部位： 面部、皮肤皱褶等敏感部位应选择刺激性较小的药物，如钙调神经磷酸酶抑制剂。
3. 个体差异： 每个人的皮肤敏感程度不同，因此对药物的反应也不同。应在医生指导下尝试不同的药物，找到适合自己的方案。
4. 其他疾病： 如果患者同时患有其他疾病，如肝肾功能不全等，应告知医生，以便选择合适的药物。
四、配合医生，规范治疗
银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生共同努力。在使用寻常型银屑病外用药 的过程中，应注意以下几点：
1. 严格遵医嘱： 按照医生规定的剂量、用法和疗程使用药物，不要擅自更改或停药。
2. 定期复诊： 定期复诊，让医生评估病情变化，及时调整治疗方案。
3. 注意观察： 注意观察药物的治疗的效果和不良反应，如有任何不适，及时告知医生。
4. 做好日常护理： 保持皮肤清洁、滋润，避免刺激性物质接触皮肤，注意饮食均衡，保持心情舒畅。
五、银屑病的综合治疗
银屑病是一种复杂的疾病，单一的治疗方法往往效果有限。在寻常型银屑病外用药 的基础上，医生可能会联合其他治疗方法，如：
1. 光疗： UVB光疗、窄波UVB光疗等，通过照射特定波长的紫外线，抑制皮肤细胞的增殖。
2. 口服药物： 免疫抑制剂、维A酸类药物等，用于治疗中重度银屑病。
3. 生物制剂： 靶向免疫调节剂，通过阻断特定的免疫通路，减缓炎症反应。
4. 中医治疗： 中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。
请记住，银屑病虽然无法治疗，但通过规范治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。请务必相信医生，积极配合治疗，早日脱离银屑病的困扰。
健康小贴士，对于寻常型银屑病外用药的选择，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自身情况制定个性化的治疗计划。只有这样，才能获得很好的的治疗的效果。
围绕着寻常型银屑病外用药，我温馨提示了几个患者经常提出的问题：
1. 的外用药多久才能呈现效果？ 答：呈现效果时间因人而异, 与病情严重程度、药物选择、个体差异等因素有关。一般需要坚持用药数周或数月才能看到明有效果。
2. 的外用药可以长期使用吗？ 答：部分药物可以长期使用，但仍需定期复诊，让医生评估病情和安全性。长期使用钙调神经磷酸酶抑制剂的安全性仍需进一步研究。
3. 除了药物，还有什么方法可以缓解银屑病？ 答：保持皮肤滋润、避免刺激、规律作息、均衡饮食、减缓精神压力等，都有助于缓解病情。
一些实用建议：
心理支持： 银屑病不仅影响身体健康，还会给患者带来心理压力。找到合适的倾诉对象，积极参加社交活动，可以帮助缓解焦虑、抑郁等情绪。有些患者反馈，加入银屑病患者互助组织，可以获得更多支持和鼓励。
皮肤护理预防： 选择温和无刺激的洗护用品，避免过度清洁皮肤。洗澡时水温不宜过高，洗澡后立即涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。一位患者告诉我, 他每天坚持使用保湿霜, 显然感觉皮肤瘙痒减缓, 鳞屑也减少了。
希望这些信息能帮助您更好地了解银屑病，并找到适合自己的治疗方案。祝您早日恢复！
