阿达帕林凝胶和维a酸乳膏

阿达帕林凝胶和维a酸乳膏

银屑病，这个让很多患者饱受困扰的慢性皮肤病痛痒难耐，反反复复，真的让人身心俱疲。很多病友都想知道，阿达帕林凝胶和维A酸乳膏到底有什么区别，哪个更适合自己？简单这两种药膏都是维A酸类药物，都能帮助调节皮肤细胞的生长和分化，但作用机制、适用情况和不良反应等方面存在差异。选择哪种药物，需要医生根据您的具体病情、皮损类型、严重程度以及个人体质等因素综合考虑。下面这张表，可以帮助大家初步了解它们的特点：

一、作用机制与特点

阿达帕林凝胶属于第三代维A酸类药物，主要通过与皮肤细胞核内的维A酸受体结合，调节表皮细胞的分化和生长，减少炎症反应。它的特点是刺激性相对较小，耐受性较好。维A酸乳膏则属于一代维A酸类药物，主要通过促进表皮细胞的更新，抑制过度角化，减少皮损。需要注意的是，维A酸乳膏的刺激性相对较大，使用初期可能会出现皮肤发红、脱皮等现象。

对于很多银屑病患者较痛苦的莫过于瘙痒和皮屑。痒起来恨不得把皮都抓破，皮屑掉的到处都是，工作、生活都受到影响。“我每天都要花大量时间清理掉在地上的皮屑，感觉自己像个行走的雪人。”一位病友曾这样无奈地说道。

二、适用人群与病情

阿达帕林凝胶和维A酸乳膏虽然都是维A酸类药物，但适用人群和病情也有所区别。一般阿达帕林凝胶更适合轻中度寻常型银屑病，特别是皮损面积较小、炎症反应较显然的患者。维A酸乳膏则适用于各种类型的银屑病，但需要根据患者的耐受程度调整用药剂量和频率。

需要注意的是，这两种药物都属于处方药，必须在医生的指导下使用。切忌自行用药，以免出现不良反应，延误病情。

三、使用方法与注意事项

在使用阿达帕林凝胶或维A酸乳膏之前，接下来要清洁患处皮肤，待皮肤干燥后，取少量药膏均匀涂抹于皮损部位，避免涂抹到正常皮肤上。用药后要洗手，防止药物进入眼睛或口腔。用药期间要注意防晒，避免长时间暴露在阳光下。如果出现皮肤刺激、发红、脱皮等现象，可以暂时停药或减少用药频率，并及时咨询医生。

“我之前自己买了维A酸乳膏，结果用了两天脸就红肿起来，又痒又疼，问题本身没办法上班。”一位患者分享了他的经历，提醒大家一定要在医生的指导下用药，切勿盲目使用。

在使用阿达帕林凝胶和维A酸乳膏过程中，还需要注意以下几点：

• 严格按照医嘱用药，不要擅自更改剂量或用药频率。
• 用药期间避免使用刺激性化妆品或护肤品。
• 如果出现不良反应，及时咨询医生。
• 孕妇、哺乳期妇女禁用。

四、联合用药与综合治疗

对于一些病情较重或对单一药物治疗的效果不佳的患者，医生可能会考虑联合用药或采取综合治疗方案。例如，可以将阿达帕林凝胶或维A酸乳膏与外用激素药膏、润肤剂等联合使用，以增强治疗的效果，减少不良反应。还可以结合光疗、系统用药等方法，尽量控制病情。

在系统用药方面，阿维A胶囊（别名方希、新体卡松）是一种常用的处方药物，属于非激素药物，是一种口服的维A酸类药物。其剂型和规格为10毫克，铝塑泡罩包装，30粒一盒。因地区和销售渠道的不同，价格范围有所差异。它适用于严重的银屑病，其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等，以及其它角化性皮肤病。用法用量方面，初始剂量为开始治疗时，每天25-30mg，作为一个单独剂量与主餐一起服用；治疗开始有效后，可给予每天25-50mg的维持剂量，维持剂量应以临床效果和耐受性为依据；儿童剂量为0.5-1mg(kg),不超过35(mg)日。阿维A胶囊的不良反应可能包括皮肤黏膜症状如口唇干燥、皮肤干燥、脱屑、掌指脱屑、指甲脱落等；肝脏毒性可能导致肝功能异常；部分患者可能出现血脂升高；其他不良反应包括头痛、肌肉关节痛、胃肠道不适等。禁忌症包括孕妇、哺乳期妇女及两年内有生育愿望的妇女禁用；对阿维A或其他维甲酸类药物过敏者禁用；严重肝肾功能不全者、高脂血症者、维生素A过多症或维生素A及其代谢物过敏者禁用。注意事项包括定期监测肝功能和血脂水平；避免高脂饮食，保持健康的生活方式；使用阿维A期间应尽量禁酒；使用阿维A期间应避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜。孕妇禁用；哺乳期妇女禁用；儿童谨慎使用，需在医生指导下调整剂量。阿维A胶囊可以用于治疗银屑病。但请务必在医生的指导下使用。

五、日常生活与心理疏导

银屑病不仅是一种生理疾病，也是一种心理疾病。长期受疾病困扰的患者往往会出现焦虑、抑郁等情绪问题。在治疗银屑病的也要注重心理疏导，保持乐观心态，积极面对生活。良好的生活习惯也有助于控制病情。例如，保持规律作息，避免熬夜；注意饮食均衡，避免辛辣刺激食物；适当运动，增强免疫力；保持皮肤清洁湿润，避免干燥。

很多患者因为银屑病而感到自卑，不敢参加社交活动，甚至影响了就业和情感生活。“我因为头皮银屑病，一直不敢穿深色衣服，怕掉皮屑被人嘲笑，找工作也处处碰壁。”一位病友坦言。

阿达帕林凝胶和维a酸乳膏，作为治疗银屑病的外用药物，各有特点。选择合适的药物，需要医生根据患者的病情进行评估。在使用过程中，要注意观察不良反应，并及时调整治疗方案。要注重日常生活和心理疏导，尽量控制病情。关于使用类似的维A酸类软膏治疗银屑病，患者朋友们可能会有以下疑问：

1. 长期使用维A酸类药物是否会导致耐药性？

答：长期使用维A酸类药物可能会降低治疗的效果，但通常不会产生真的的耐药性。如果出现治疗的效果下降，可以考虑更换其他药物或采取联合治疗方案。

2. 使用维A酸类药物期间可以怀孕吗？

答：维A酸类药物具有致畸性，孕妇及哺乳期妇女禁用。育龄妇女在使用维A酸类药物期间应采取有效的避孕措施，并在停药后至少三个月才能考虑怀孕。

3. 维A酸类药物可以治疗所有类型的银屑病吗？

答：维A酸类药物对寻常型银屑病效果较好，但对红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等特殊类型的银屑病效果可能不佳。对于这些类型的银屑病，需要采取其他治疗方法。

生活建议方面，考虑到很多患者因为银屑病影响了就业，建议可以尝试一些对外观要求不高的工作，例如线上客服、文案编辑、软件开发等。要积极学习新技能，提升自身竞争力，增加就业机会。另一方面，患者因为皮肤问题感到焦虑，影响情感生活。建议可以主动与伴侣沟通，坦诚表达自己的感受，共同面对疾病带来的挑战。可以一起学习银屑病的相关知识，了解疾病的特点和治疗方法，增强战胜疾病的信心。银屑病不是绝症，只要积极治疗，科学管理，就能拥有健康快乐的生活。