阿达木单抗有什么副作用

阿达木单抗有什么副作用

很多银屑病患者在使用阿达木单抗时，较关心的莫过于它的不良反应。阿达木单抗作为一种生物制剂，虽然在治疗银屑病、类风湿关节炎等疾病上效果不错，但不可避免地会带来一些潜在的不良反应。常见的不良反应包括感染、头痛和骨骼肌肉疼痛，严重的不良反应则可能涉及危及生命的感染、乙型肝炎病毒的反复以及多种恶性肿瘤。在使用阿达木单抗前，充分了解其不良反应，并与医生进行充分沟通，显得尤为重要。下面我们来详细了解一下阿达木单抗的不良反应，以及在使用过程中需要注意的事项。阿达木单抗是一种处方药，它是一种通过抑制肿瘤坏死因子α（TNF-α）发挥作用的生物制剂，但并不是激素药物。

一、阿达木单抗及其适用范围

阿达木单抗是一种重组人肿瘤坏死因子α (TNF-α) 单克隆抗体，通过特异性地结合TNF-α，阻断其与细胞表面TNF受体的结合，从而降低炎症反应。它以注射液的形式存在，常见的规格有 40 mg/0.8 mL 预填充注射器，80 mg/0.8 mL预填充注射器，以及100 mg/1 mL 预填充注射器。价格方面，40 mg/0.8 mL 预填充注射器的价格大致在1000-2000元人民币左右，更高规格的价格也会相应增加。由于不同地区和医院定价策略的差异，具体价格可能略有浮动，银屑病医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元，检查费几元到几百元不等;整个疗程光疗手术費用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。

阿达木单抗被广泛应用于多种自身免疫性疾病的治疗，包括：

• 类风湿关节炎：通常每两周皮下注射一次，每次40 mg。
• 强直性脊柱炎：通常每两周皮下注射一次，每次40 mg。
• 银屑病：初始剂量为80 mg，随后每两周40 mg。阿达木单抗可用于治疗银屑病。
• 银屑病关节炎：与银屑病类似。
• 克罗恩病：初始剂量为160 mg，随后每两周40 mg。
• 溃疡性结肠炎：初始剂量为160 mg，随后每两周40 mg。
• 葡萄膜炎

在开始使用阿达木单抗之前，务必咨询医生，详细了解其适用性，包括剂量和给药频率等。

二、阿达木单抗的常见不良反应

就像任何药物一样，阿达木单抗也会引起一些不良反应。 了解这些不良反应有助于我们更好地管理病情，并及时就医。下面列举了一些常见的不良反应：

• 感染： 这是阿达木单抗较常见的不良反应之一。由于药物会抑制免疫系统，患者更容易受到细菌、病毒或真菌的感染。常见的感染包括上呼吸道感染（如感冒、鼻窦炎）、尿路感染和皮肤感染。
• 头痛： 部分患者在使用阿达木单抗后会出现头痛的症状，通常程度较轻，可以通过休息或服用止痛药缓解。
• 骨骼肌肉疼痛： 也有患者会出现关节疼痛、肌肉酸痛等症状。
• 注射部位反应： 注射部位可能会出现红肿、疼痛或瘙痒等反应。

这些不良反应通常较为轻微，但如果症状严重或持续不退，应及时告知医生。

三、阿达木单抗的严重不良反应

除了常见的不良反应外，阿达木单抗还可能引起一些严重的、甚至危及生命的不良反应，虽然发生的概率相对较低，但必须引起高度重视。进一步了解阿达木单抗有什么不良反应中的严重不良反应至关重要。

• 致死性感染： 阿达木单抗会增加感染的风险，特别是结核病、真菌感染和机会性感染。在使用阿达木单抗前，医生会进行结核病筛查，并在用药期间密切监测感染的发生。
• 乙型肝炎病毒反复： 如果患者曾经感染过乙型肝炎病毒，阿达木单抗可能会导致病毒反复，引起肝功能损害。在使用阿达木单抗前，医生会评估患者的乙肝病毒感染情况。
• 恶性肿瘤： 有经验来看，长期使用TNF-α抑制剂（包括阿达木单抗）可能会增加患淋巴瘤和其他恶性肿瘤的风险。医生会对患者进行风险评估，并在用药期间进行监测。

一旦出现上述严重不良反应的症状，如高烧不退、持续咳嗽、呼吸困难、黄疸等，应立即就医。

四、阿达木单抗的禁忌症和注意事项

并不是所有人都适合使用阿达木单抗。存在以下情况的患者应禁用或慎用阿达木单抗：

• 过敏： 对阿达木单抗或其任何成分过敏的患者禁用。
• 活动性结核或严重感染： 患有活动性结核病或其他严重感染的患者禁用。
• 严重心力衰竭： 患有严重心力衰竭的患者禁用。
• 孕妇和哺乳期妇女： 孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用，权衡利弊。
• 儿童和老年人： 儿童和老年人应在医生指导下使用，权衡利弊。

在使用阿达木单抗期间，还需要注意以下事项：

• 定期检查： 使用期间应定期进行血液检查和肝功能检查，以便及时发现潜在的不良反应。
• 避免接种活疫苗： 使用阿达木单抗期间应避免接种活疫苗，因为活疫苗可能会引起感染。
• 告知医生： 务必告知医生您正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品。

五、如何应对阿达木单抗的不良反应

阿达木单抗有什么不良反应？虽然阿达木单抗可能会带来一些不良反应，但通过积极的应对措施，我们可以较大程度地减少其影响，提高治疗的效果。以下是一些建议：

• 与医生保持沟通： 及时向医生反馈任何不适症状，以便医生及时调整治疗方案。
• 积极预防感染： 注意个人卫生，勤洗手，避免与感染者接触。
• 健康饮食： 保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强免疫力。
• 适当锻炼： 适当进行有氧运动和力量训练，增强体质。

“自从开始用阿达木单抗，我的关节疼痛显然减缓了，但较近老是感觉有点疲劳，而且容易感冒，”一位类风湿关节炎患者李阿姨说道，“我及时跟医生说了，医生建议我注意休息，适当补充维生素，现在情况好多了。”

很多患者在使用阿达木单抗后，银屑病症状得到了有效控制，生活质量也得到了不错提高。但是患者朋友们在治疗期间应该放平心态，积极主动和医生沟通病情期间出现的身体反应，以便医生及时调整治疗方案和对症治疗。

正如前文提到的阿达木单抗有什么不良反应一样，了解药物的风险，是为了更好地利用药物的益处，终战胜疾病。

温馨提示与建议

阿达木单抗作为一种有效的生物制剂，给许多银屑病、类风湿关节炎等患者带来了希望。我们也必须正视阿达木单抗有什么不良反应。为了帮助大家更好地了解和使用阿达木单抗，这里温馨提示一些常见问题，并给出简要解答：

1. 阿达木单抗是激素吗？ 不是，阿达木单抗是一种生物制剂，通过抑制肿瘤坏死因子α（TNF-α）发挥作用，并不是激素。
2. 阿达木单抗会影响生育吗？ 孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用，权衡利弊。
3. 使用阿达木单抗期间可以喝酒吗？ 建议避免饮酒，因为酒精可能会增加肝脏负担，加重药物的不良反应。

给大家两点建议：

1. 心理支持： 慢性疾病的治疗是一个漫长的过程，保持积极乐观的心态非常重要。可以加入患者互助组织，与其他病友交流心得，互相鼓励，共同面对疾病带来的挑战。

2. 皮肤护理：银屑病患者的皮肤通常比较干燥，容易出现瘙痒、脱屑等症状。日常生活中要注意保持皮肤的清洁和滋润，避免使用刺激性的洗护用品，选择温和的保湿霜，并及时涂抹润肤剂，以缓解皮肤干燥。在寒冷干燥的季节，更要注意皮肤的保湿，避免皮肤干燥引发银屑病反复。