治银屑病的药,乌司奴单抗
作为一名经验丰富的皮肤病医生，我经常听到银屑病患者询问关于各种治疗方案的问题。其中，乌司奴单抗（Ustekinumab），也称为喜达诺、优特克单抗或者尤特克单抗，是近年来备受关注的一种生物制剂。它是一种处方药，并不是激素类药物。很多患者都想了解它是否真的能够有效控制病情，以及它的具体用法用量、不良反应等问题。下面我将从各个方面详细介绍乌司奴单抗，帮助大家更好地了解这种药物。
| 药物名称 | 乌司奴单抗（Ustekinumab） |
| 别名 | 喜达诺、优特克单抗、尤特克单抗 |
| 剂型 | 注射液 |
乌司奴单抗是什么？
乌司奴单抗是一种人源化的单克隆抗体，主要通过抑制白细胞介素-12（IL-12）和白细胞介素-23（IL-23）这两种细胞因子发挥作用。这两种细胞因子在银屑病等自身免疫性疾病的炎症反应中起着关键作用。通过阻断它们，乌司奴单抗可以减缓炎症，从而缓解银屑病的症状。了解了这些，我们才能理解为什么治银屑病的药，乌司奴单抗在治疗银屑病上具有一定的优点。
乌司奴单抗的适用疾病
乌司奴单抗目前主要被批准用于治疗以下几种疾病：
- 中重度斑块型银屑病： 这是乌司奴单抗较常见的应用。
- 银屑病关节炎： 它可以减缓关节炎症和疼痛。
- 克罗恩病： 用于治疗对传统治疗没效果或不耐受的患者。
- 溃疡性结肠炎： 某些或地区批准用于该适应症。
相信很多银屑病患者都经历过反复发作的痛苦，那种瘙痒、脱屑的感觉真的让人难以忍受。有些人甚至因为皮肤的异样而感到自卑，影响了社交和工作。而乌司奴单抗的出现，无疑给这些患者带来了新的希望。
乌司奴单抗的用法用量
中重度斑块型银屑病：
- 成人：初始剂量为90 mg，皮下注射。第4周再次注射90 mg，之后每隔8周注射一次90 mg的维持剂量。
- 儿童（6岁及以上）：剂量根据体重和年龄确定，必须遵医嘱。
克罗恩病：
- 成人：初始剂量为390 mg，通过静脉注射。第4周再次注射390 mg，之后每隔8周注射一次390 mg的维持剂量。
银屑病关节炎：
- 成人：初始剂量为45 mg，皮下注射。4周后及之后每12周给予一次相同剂量。
具体用药方案必须严格遵医嘱，医生会根据患者的具体情况进行调整。因为个体差异，不同患者对药物的反应也可能不同。治银屑病的药，乌司奴单抗的具体使用方式需要医生评估决定。
乌司奴单抗的不良反应和禁忌症
任何药物都有可能引起不良反应，乌司奴单抗也不例外。常见的不良反应包括：
- 上呼吸道感染
- 头痛
- 腹泻
- 恶心
- 背部疼痛
- 过敏反应
较为罕见但可能更严重的不良反应包括：
- 神经系统紊乱
- 恶性肿瘤
禁忌症：
- 对乌司奴单抗或其辅料过敏的患者禁用
- 活动性结核或严重感染的患者禁用
- 有严重心力衰竭的患者禁用
乌司奴单抗的注意事项
在使用乌司奴单抗之前，务必告知医生您的完整病史，包括：
- 是否患有结核病或与结核病患者有过接触
- 是否有任何感染
- 是否患有心力衰竭
- 是否对任何药物过敏
在使用期间，需要定期进行血液检查和肝功能检查，以监测药物的安全性。避免使用活疫苗，并避免在活动性感染期间使用。
特殊人群用药
孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人应在医生指导下使用乌司奴单抗。这些人群在使用药物时需要更加谨慎，医生会权衡利弊，制定较合适的治疗方案。治银屑病的药，乌司奴单抗在特殊人群中的使用更需要谨慎。
乌司奴单抗的价格和医保报销
乌司奴单抗的价格相对较高，45 mg每0.5 mL 预填充注射器的价格在1000-2000元人民币左右，90 mg每1 mL 预填充注射器的价格会更高。具体的费用会因地区和医院而有所差异。
关于医保报销，各地政策有所不同，具体情况请咨询当地医保局。也可以咨询商业保险机构，了解是否有相关的报销政策。其他的费用还包括挂号费、检查费等，整个疗程下来，费用也可能较高，具体取决于患者的治疗方案。
患者视角：银屑病带来的痛点
给银屑病患者的建议
了解了治银屑病的药，乌司奴单抗之后，我想给各位银屑病患者一些建议：
1. 专业医学建议：积极配合治疗： 银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。积极配合医生的治疗方案，定期复诊，及时调整用药，才能更好地控制病情。
2. 饮食方面：均衡饮食： 避免辛辣刺激性食物，适当吃蔬菜水果，保持均衡的饮食，有助于增强身体抵抗力，减缓炎症反应。
3. 生活场景建议（就业）： 在就业方面，不要因为银屑病而感到自卑。很多公司都非常重视员工的健康，只要您具备足够的能力，一定能找到合适的工作。如果遇到歧视，可以寻求法律帮助，维护自己的权益。
温馨提示
总的乌司奴单抗作为一种生物制剂，为中重度银屑病患者提供了一种新的治疗选择。它通过抑制特定的细胞因子，减缓炎症反应，从而缓解症状。但是，使用乌司奴单抗也需要注意其可能引起的不良反应和禁忌症，并在医生的指导下进行。选择治银屑病的药，乌司奴单抗的患者需要在治疗过程中与医生保持密切沟通，接受定期的监测，以一些用药安全有效。
在了解了乌司奴单抗之后，您可能还会有以下疑问：
- 乌司奴单抗是有效的银屑病药物吗？ 当然不是。还有其他生物制剂、传统药物和外用药物等可供选择。
- 乌司奴单抗可以尽量治疗银屑病吗？ 目前还没有可以尽量治疗银屑病的药物。乌司奴单抗可以有效控制病情，减缓症状，但需要长期维持治疗。
- 乌司奴单抗的治疗的效果如何？ 大部分患者在使用乌司奴单抗后能够减缓症状，提高生活质量。但个体差异较大，治疗的效果也会有所不同。
希望以上信息对您有所帮助。如果您还有其他问题，欢迎随时咨询专业的皮肤科医生。
