生物制剂有什么负作用,阿达木单抗

生物制剂有什么负作用,阿达木单抗

各位银屑病朋友们，相信大家在治疗过程中都听说过生物制剂——阿达木单抗。但是，大家对它的不良反应可能还有很多疑问。生物制剂作为一种相对较新的治疗手段，确实在控制银屑病方面效果不错，但也并不是啥都可以。今天，我将以一位皮肤科医生的身份，为大家详细讲解阿达木单抗的作用机制、适用情况，以及较重要的——它的潜在不良反应，帮助大家更理性地认识这种药物，与医生共同制定较适合自己的治疗方案。总的阿达木单抗是一种处方药，不是激素，可能产生的不良反应需要患者了解清楚，并与医生充分沟通。

1. 什么是阿达木单抗？

阿达木单抗是一种生物制剂，属于肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂。 TNF-α是体内一种重要的炎症因子，在银屑病的发病机制中起着关键作用。阿达木单抗通过与TNF-α结合，阻断其活性，从而减缓炎症反应，缓解银屑病的症状。它以注射液的形式存在，常见的规格有 40mg/0.8mL预填充注射器，80mg/0.8mL预填充注射器和100mg/1mL预填充注射器。需要注意的是，阿达木单抗是一种处方药，必须在医生的指导下使用，并且它不是激素类药物。

2. 阿达木单抗的适应症和用法用量

阿达木单抗除了用于治疗银屑病外，还广泛应用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎和葡萄膜炎等自身免疫性疾病。对于银屑病，通常初始剂量为80mg，随后每两周皮下注射40mg。其他疾病的用法用量有所不同，例如，类风湿关节炎和强直性脊柱炎的常用剂量是每两周皮下注射40mg。克罗恩病和溃疡性结肠炎的初始剂量相对较高，为160mg，随后每两周40mg。具体的用药方案需要根据患者的具体情况，由医生制定。

3. 生物制剂有什么负作用,阿达木单抗？不得不面对的潜在风险

来了，很多患者较关心的就是阿达木单抗的不良反应。所有药物都一样，阿达木单抗也存在潜在的不良反应。常见的包括：

• 感染风险增加：这是较值得关注的不良反应。阿达木单抗会抑制免疫系统，可能增加感染的风险，特别是呼吸道感染，如鼻窦炎、支气管炎等。严重情况下，可能出现肺炎、败血症等危及生命的感染。
• 注射部位反应：注射部位可能出现红肿、疼痛、瘙痒等局部反应。
• 神经系统症状：少数患者可能出现头痛、眩晕等神经系统症状。
• 其他：部分患者可能出现恶心、腹痛、皮疹等。

更严重的不良反应虽然发生率较低，但也必须警惕：

• 致死性感染：极少数情况下，可能出现严重的、甚至致死性的感染。
• 乙型肝炎病毒反复：如果患者既往感染过乙肝，使用阿达木单抗可能导致乙肝病毒反复。
• 恶性肿瘤：长期使用免疫抑制剂，理论上存在增加恶性肿瘤风险的可能性，但目前尚无明确证据表明阿达木单抗与特定肿瘤相关。
• 其他自身免疫性疾病：罕见情况下，可能诱发或加重其他自身免疫性疾病。

4. 使用阿达木单抗的注意事项

为了尽可能降低风险，在使用阿达木单抗前，务必进行以下检查：

• 结核病筛查：使用前必须进行结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA），排除活动性或潜伏性结核感染。
• 乙肝病毒检测：检测乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体，以及乙肝病毒DNA，了解乙肝感染情况。
• 其他感染筛查：医生可能会根据具体情况，进行其他感染的筛查。

在使用过程中，需要定期进行血液检查和肝功能检查，监测身体状况。孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用，权衡利弊。如果在使用过程中出现任何不适，应及时告知医生。

5. 阿达木单抗的价格和医保报销

阿达木单抗的价格相对较高，40mg/0.8mL的预填充注射器，价格在1000-2000元人民币左右，80mg/0.8mL和100mg/1mL的价格会更高。具体价格会因地区、医院和购买渠道的不同而有所差异。银屑病医保报销政策以当地医保局的规定为准，患者可以咨询当地医保部门了解详情。其他商业保险的报销情况，则需要咨询具体的保险机构。挂号费、检查费和光疗手术费用也需要考虑在内，整个疗程的费用可能从几千元到千元以上不等，具体费用取决于患者的治疗方案。

6. 生物制剂有什么负作用,阿达木单抗？患者的真实心声

7. 生物制剂有什么负作用,阿达木单抗？温馨提示和建议

健康小贴士，

生物制剂有什么负作用,阿达木单抗？,阿达木单抗作为一种有效的银屑病治疗药物，确实存在潜在的不良反应。 患者在使用前，需要充分了解药物的benefit和risk，并且与医生充分沟通，共同制定较适合自己的治疗方案。在使用过程中，要密切关注自己的身体状况，定期复查，及时处理可能出现的不良反应。那么除了上述信息，银屑病患者可能还会遇到以下问题：

• 阿达木单抗是否会导致脱发？虽然脱发不是阿达木单抗常见的不良反应，但个别患者可能出现。如果出现脱发，应及时告知医生，寻找可能的原因并进行相应处理。
• 长期使用阿达木单抗是否会产生抗药性？长期使用阿达木单抗，部分患者可能出现治疗的效果下降的情况，这可能是因为产生了抗药性。如果出现这种情况，医生可能会考虑调整药物剂量，或者更换其他生物制剂。
• 阿达木单抗与其他药物之间是否存在相互作用？阿达木单抗可能与其他药物存在相互作用，例如，与其他免疫抑制剂合用时，感染风险可能会增加。在使用阿达木单抗前，应告知医生自己正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品。

生活建议：

在日常生活中，请注意避免过度劳累和精神紧张，保持规律的作息，注意饮食均衡，避免辛辣刺激性食物。适当的运动，如散步、瑜伽等，有助于增强身体的抵抗力。许多患者反馈，保持积极乐观的心态也很重要，这有助于更好地应对疾病带来的挑战。

皮肤护理预防：

银屑病患者的皮肤通常比较干燥，容易受到刺激。要注意保持皮肤的滋润，可以使用温和的保湿霜，避免使用刺激性的洗护产品。在寒冷干燥的季节，更要注意皮肤的保湿。避免抓挠皮损部位，以减少感染的风险。

希望这篇文章能够帮助大家更尽量地了解生物制剂有什么负作用,阿达木单抗， 从而更理性地应对银屑病，积极配合医生的治疗，争取早日控制病情， 提高生活质量。