司库奇尤和阿达木
很多银屑病患者都对司库奇尤单抗（可善挺）和阿达木单抗（修美乐）这两种药物感到困惑，它们都是治疗银屑病的重要生物制剂，但作用机制和使用方法等方面存在差异。本文将从患者的视角，对这两种药物进行深入浅出的科普，帮助大家更好地了解和选择适合自己的治疗方案。简单两种药物都是通过抑制特定的免疫因子来缓解银屑病症状。下面通过表格了解下两者区别:
| 项目 | 司库奇尤单抗 (可善挺) | 阿达木单抗 (修美乐) |
| 作用靶点 | 白介素17A (IL-17A) | 肿瘤坏死因子α (TNF-α) |
| 适应症 | 银屑病、银屑病关节炎、强直性脊柱炎 | 类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、葡萄膜炎 |
一、什么是银屑病？
银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它不仅仅是皮肤问题，更是一种全身性的免疫系统疾病。患者的免疫系统出现紊乱，导致皮肤细胞过度增殖，形成红色、鳞屑状的斑块。这些斑块常常出现在头皮、肘部、膝盖等部位，但也可以遍布全身。银屑病不仅影响美观，还会引起瘙痒、疼痛等不适，严重影响患者的生活质量。
作为一名皮肤病医生，我深知银屑病给患者带来的痛苦。它不仅是身体上的折磨，更是心理上的负担。许多患者因为银屑病而感到自卑、焦虑，甚至影响到他们的工作和社交。选择合适的治疗方法至关重要，司库奇尤和阿达木就是目前治疗银屑病比较常用的生物制剂。
二、司库奇尤单抗（可善挺）的作用机制
司库奇尤单抗是一种人源化的单克隆抗体，主要通过选择性地阻断白介素17A（IL-17A）这个关键的炎症因子，来抑制银屑病的免疫反应。IL-17A在银屑病的发生发展中起着重要作用，它可以促进炎症细胞的浸润，刺激角质形成细胞过度增殖，从而导致银屑病皮损的形成。司库奇尤单抗的作用机制非常明确，能够科学地靶向IL-17A，从而达到治疗银屑病的目的。
三、阿达木单抗（修美乐）的作用机制和应用
阿达木单抗同样是一种人源化的单克隆抗体，但它的作用靶点是肿瘤坏死因子α（TNF-α）。TNF-α是一种重要的促炎细胞因子，在多种炎症性疾病中发挥作用，包括银屑病。阿达木单抗通过与TNF-α结合，阻止其与细胞表面的受体结合，从而抑制TNF-α的炎症活性。也正因为如此，阿达木单抗适应症范围广泛，除了银屑病，还可用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、克罗恩病等多种疾病。
阿达木单抗是一种处方药，剂型和规格：以注射液的形式存在，40 mg每0.8 mL 预填充注射器，80 mg每0.8 mL 预填充注射器，100 mg每1 mL 预填充注射器。价格范围：40 mg每0.8 mL 预填充注射器的价格在1000-2000元人民币左右，80 mg每0.8 mL 和 100 mg每1 mL 的价格会更高。适用疾病：类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病，银屑病关节炎，克罗恩病，溃疡性结肠炎，葡萄膜炎。用法用量：类风湿关节炎，通常每两周皮下注射一次，每次40 mg，强直性脊柱炎，通常每两周皮下注射一次，每次40 mg，银屑病，初始剂量为80 mg，随后每两周40 mg，克罗恩病，初始剂量为160 mg，随后每两周40 mg，溃疡性结肠炎，初始剂量为160 mg，随后每两周40 mg。不良反应：感染，头痛，骨骼肌肉疼痛，严重不良反应包括致死感染，乙型肝炎反复，多种恶性肿瘤。禁忌：过敏的患者禁用，活动性结核或严重感染的患者禁用，严重心力衰竭的患者禁用。注意事项：使用前应进行结核病筛查，使用期间应定期进行血液检查和肝功能检查，孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用。特殊人群用药：孕妇，哺乳期妇女，儿童，老年人应在医生指导下使用，权衡利弊。阿达木单抗可用于治疗银屑病。银屑病医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准，挂号费几元到几十元;检查费几元到几百元不等;整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等;实际费用需结合患者具体治疗方案;不建议任何医院，也不做价格对比，注意小诊所贵且不正规。
四、如何选择司库奇尤和阿达木？
选择司库奇尤和阿达木，需要综合考虑患者的具体情况。
要考虑银屑病的严重程度。
要考虑患者的伴随疾病。
第三，要考虑患者的经济状况和医保政策。
司库奇尤和阿达木都是治疗银屑病的有效药物，但选择哪一种药物，需要医生根据患者的具体情况进行综合评估。五、用药期间的注意事项
在使用司库奇尤和阿达木期间，患者需要密切关注自身状况，并定期到医院复诊。
要密切关注是否有感染的迹象。
要注意保护皮肤，避免外伤和感染。
第三，要保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。银屑病的治疗是一个漫长的过程，需要患者的积极配合和医生的精心指导。而司库奇尤和阿达木无疑为银屑病患者带来了新的希望，帮助他们重拾健康和自信。
再次注意，阿达木单抗并不是激素，它是一种生物制剂，通过调节免疫系统来发挥作用。激素类药物虽然也能更快缓解银屑病症状，但长期使用会导致严重的不良反应，不建议长期使用。
希望这篇文章能帮助大家更好地了解司库奇尤和阿达木，为银屑病的治疗提供一些参考。记住，你不是一个人在战斗，我们医生会一直陪伴着你，共同战胜银屑病！
司库奇尤和阿达木,这两种药物都是治疗银屑病的重要生物制剂，它们通过不同的机制来调节免疫系统，从而达到缓解症状的目的。
总的关于司库奇尤单抗和阿达木单抗，作为银屑病患者，您可能会有以下疑问：
- 两种药物的治疗的效果如何？ 一般两种药物都能有效缓解银屑病症状，但具体治疗的效果因人而异。部分经验来看，司库奇尤单抗在皮损减缓率方面可能略优于阿达木单抗，但终效果取决于患者的个体差异。
- 药物的不良反应有哪些？任何药物都存在潜在的不良反应。司库奇尤单抗和阿达木单抗常见的不良反应包括注射部位反应、感染风险增加等。严重不良反应相对罕见，但需要密切关注。
- 如何更好地配合治疗？ 积极配合医生的治疗方案，定期复诊，及时告知医生自己的身体状况和用药反应，对于提高治疗的效果至关重要。
生活建议：
- 就业： 银屑病虽然是一种慢性疾病，但合理的治疗和生活管理可以帮助您控制病情，正常工作和生活。建议您选择工作环境较为清洁、干燥的工作，避免长时间暴露在刺激性物质中。如果工作压力较大，可以尝试一些放松身心的技巧，如冥想、瑜伽等。
- 心理支持： 银屑病不仅影响身体，也会对心理产生负面影响。如果您感到焦虑、抑郁，可以寻求心理咨询师的帮助。也可以加入银屑病患者互助组织，与其他病友交流经验，互相支持，共同面对疾病。有患者反馈说，加入病友群后，感觉自己不再孤单，心态也积极了很多。
